lostaer

息肉,半夏,茯苓,桔梗,南星

提問: 聲帶息肉應如何治療？ 問題補充: 医师解答: 聲帶息肉為聲帶前中1／3處單側或雙側發生的半透明樣肉樣贅生物，其癥狀多見聲音嘶啞，音調低沉而單調，大息肉可致喉喘鳴和呼吸困難。聲帶息肉早期應禁聲或藥物霧化吸入，大息肉以手術摘除為主。中醫對本病的辨證施治要點為：肺經蘊熱證：聲音不揚或嘶啞，聲帶息肉或聲帶色紅或淡紅，光亮質軟，喉干灼熱，咳嗽氣熱，咯痰黃粘；口干口渴，舌尖紅苔薄黃，脈實。治宜清肺泄熱，散結消息。方用黃芩湯合發聲散加減：黃芩15g，桑白皮40g，連翹15g，梔子12g，赤芍9g，玄參15g，全瓜蔞30g，僵蠶9g，訶子9g，荸薺15g。痰濕結滯：聲音沉悶不揚，甚或嘶啞。檢查：聲帶息肉或聲帶色白或灰白，水腫，聲帶增厚，息肉根基廣泛，喉間悶脹不爽，咯痰白粘量多；舌苔白膩，脈滑。治宜燥濕化痰、散結消息。方用導痰湯加減。膽南星9g，制半夏12g，石菖蒲15g，茯苓30g，陳皮15g，澤瀉12g，海浮石20g，白術20g，生薏苡仁30g，僵蠶9g，桔梗9g，白芥子15g，穿山甲10g，白蔻仁20g。肺脾氣虛證：聲音嘶啞，纏綿不愈，聲帶色白或淡白或息肉術后反復再發，或術后音啞不復，倦怠乏力，少氣懶言；舌淡胖，脈緩弱或細。治宜健脾益肺，化濕散結。方用補中益氣湯合二陳湯合發聲散：黨參30g，白術20g，茯苓20g，蒼術15g，生薏苡仁30g，陳皮15g，制半夏12g，訶子9g，全瓜蔞20g，僵蠶9g，生牡蠣24g，浙貝母15g，桔梗6g，甘草3g。一般情況下，醫生用一個稱為間接喉鏡的小器械深入咽腔可以很容易地發現此病。聲帶息肉一旦長成很難自行恢復，藥物和理療均很難奏效，多采用手術方法切除。手術方式有多種，我個人傾向支撐喉鏡下顯微手術切除，它是經口腔置入一金屬喉鏡，可充分暴露喉部，手術操作在喉鏡管腔內進行，這種手術有下列優點：1.手術顯微鏡照明好、放大倍數高2.手術范圍精確，術后不易復發，不易產生副損傷3.全麻、局麻下均可進行，止血方便