息肉,半夏,茯苓,桔梗,南星

提問: 聲帶息肉應如何治療? 問題補充: 医师解答: 聲帶息肉為聲帶前中1/3處單側或雙側發生的半透明樣肉樣贅生物,其癥狀多見聲音嘶啞,音調低沉而單調,大息肉可致喉喘鳴和呼吸困難。聲帶息肉早期應禁聲或藥物霧化吸入,大息肉以手術摘除為主。中醫對本病的辨證施治要點為:肺經蘊熱證:聲音不揚或嘶啞,聲帶息肉或聲帶色紅或淡紅,光亮質軟,喉干灼熱,咳嗽氣熱,咯痰黃粘;口干口渴,舌尖紅苔薄黃,脈實。治宜清肺泄熱,散結消息。方用黃芩湯合發聲散加減:黃芩15g,桑白皮40g,連翹15g,梔子12g,赤芍9g,玄參15g,全瓜蔞30g,僵蠶9g,訶子9g,荸薺15g。痰濕結滯:聲音沉悶不揚,甚或嘶啞。檢查:聲帶息肉或聲帶色白或灰白,水腫,聲帶增厚,息肉根基廣泛,喉間悶脹不爽,咯痰白粘量多;舌苔白膩,脈滑。治宜燥濕化痰、散結消息。方用導痰湯加減。膽南星9g,制半夏12g,石菖蒲15g,茯苓30g,陳皮15g,澤瀉12g,海浮石20g,白術20g,生薏苡仁30g,僵蠶9g,桔梗9g,白芥子15g,穿山甲10g,白蔻仁20g。肺脾氣虛證:聲音嘶啞,纏綿不愈,聲帶色白或淡白或息肉術后反復再發,或術后音啞不復,倦怠乏力,少氣懶言;舌淡胖,脈緩弱或細。治宜健脾益肺,化濕散結。方用補中益氣湯合二陳湯合發聲散:黨參30g,白術20g,茯苓20g,蒼術15g,生薏苡仁30g,陳皮15g,制半夏12g,訶子9g,全瓜蔞20g,僵蠶9g,生牡蠣24g,浙貝母15g,桔梗6g,甘草3g。一般情況下,醫生用一個稱為間接喉鏡的小器械深入咽腔可以很容易地發現此病。聲帶息肉一旦長成很難自行恢復,藥物和理療均很難奏效,多采用手術方法切除。手術方式有多種,我個人傾向支撐喉鏡下顯微手術切除,它是經口腔置入一金屬喉鏡,可充分暴露喉部,手術操作在喉鏡管腔內進行,這種手術有下列優點:1.手術顯微鏡照明好、放大倍數高2.手術范圍精確,術后不易復發,不易產生副損傷3.全麻、局麻下均可進行,止血方便
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