鼻腔,鼻炎,辛夷,分泌物,也可

提問: 鼻竇炎能治好嗎?怎么才能減輕疼痛? 問題補充: 医师解答: 按目前的醫療水平,根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的,鼻竇炎的治療方法包括藥物,手術尤其是鼻竇內窺鏡手術,中醫中藥等,但究竟采用何種方法根治鼻竇炎,需要耳鼻喉科醫生根據病人的情況,詳細的檢查鼻腔和鼻竇,清楚鼻竇炎的發病原因,再選擇合適的治療方案。但應該注意,過分宣傳中醫方法根治鼻竇炎是不科學的,目前根治鼻竇炎應該以藥物和手術治療為主。各種鼻竇炎的治療方法請參照鼻竇炎治療專題。國內治療鼻竇炎比較好的醫院請點擊醫院推薦。 醫院正常的鼻竇開口于鼻腔,并通過鼻腔與外界相通,目前認為,鼻竇炎最主要的發病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞,使其無法與外界相通,從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手,對于急性鼻竇炎,除抗生素治療以外,有時候還需要利用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口。對于慢性鼻竇炎,可以首先用藥物治療,或者利用負壓吸引,上頜竇穿刺等,同時利用減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,適當合用中藥治療。 對鼻竇炎引起的各種癥狀藥物治療不見好轉時就應該考慮采用手術治療,手術治療有很多種,最主要的治療方式就是功能性鼻內窺鏡手術,也就是鼻內窺鏡技術,鼻竇內窺鏡治療鼻竇炎的原理也就是通過鼻竇內窺鏡直接開放鼻竇的開口,從而使鼻竇與外界相通,從而達到根治鼻竇炎的目的。 鼻竇炎,中醫稱為“鼻淵”,是一種非常多見的耳鼻喉科疾病,在成人和兒童中都有較高的發病率,我國主要分布在寒帶地區發病。慢性鼻竇炎由于病程長,反復發作,難以治愈。 病因和發病 1.全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏,以及生活環境不良所致。 2.變態反應體質,全身性疾病如貧血、內分泌功能不足,急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。 3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。 4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。 5.其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當,或潛水與游泳后擤鼻不當,污水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。 病人表現 1.鼻竇炎常繼發于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。 2.多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。 3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。 4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。 5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。 6.頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。 7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎, 8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點: 頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。 嗅覺減退或消失。 休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。 咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。 吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。 有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。 急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服;復方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合劑,每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確.病人頭向后仰,藥物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使藥物充分吸收。 慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,每日3次點鼻;5-10%弱蛋白銀,每日3次點鼻。撲爾敏4毫克,每日3次口服。 2.中藥及偏方 黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適于急性鼻竇炎者。 魚腥草、東風桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。 蔥白榨汁后過濾,用生理鹽水配成40%溶液,每日3-4次點鼻。適于急性鼻竇炎者。 麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎后過濾,每日3次點鼻。適于慢性鼻竇炎者。 魚腦石粉9克,辛夷6克,細辛3克,冰片O.9克,共研細末,每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。 麥門冬、石豪各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者,療效理想, 3.體位引流法 先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿,取側臥低頭位,健側向下,若雙側均積膿,于15或30分鐘后再做另一側;如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法。另外,捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓,有助于體位引流,便于竇內膿液較快地排入鼻腔。 4.按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。 注意事項 使用滴鼻凈類血管收縮藥,切不可使用過久,以免引致藥物性鼻炎。一般應以7-10日為宜。 預防常識 1.加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒。 2.應積極治療急性鼻炎和牙痛。 3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻,應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。 4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎。
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