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提問: 得了"梅尼埃氏終合癥"怎么辦? 問題補充: 我出了車禍后,經常頭昏,而且一下就天旋地轉的,還惡心想吐.我是不是得了"梅尼埃氏終合癥"?每次到醫院都是打針,當時是好了.過幾天又是頭昏惡心.現在我給怎么辦? 医师解答: 梅尼埃病屬于內耳的一種疾病,癬要表現為旋轉性眩暈、耳聾及耳鳴三個突出癥狀。本病多見于中老年人,兒童發病極少。 [臨床表琨] 1.眩暈:為突發性旋轉性眩暈,可于睡眠中發作以致驚醒,閉目時病人有自身旋轉感,睜眼時則有周圍物體旋轉感。眩暈發作時常伴有冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現。一般沒有昏厥。 2.聽力障礙:發作眩暈時聽力損失較重,在眩暈好轉后聽力逐漸恢復。發作次數越多,聽力下降越明顯,隨眩暈反復發作,耳聾持續加重且不易恢復,甚至最終造成一側或雙側耳的聽力完全喪失。 3.耳鳴:眩暈發作前多有單側耳鳴,每次發病則耳鳴加重。患病初期耳鳴可隨眩暈消失而減輕,反復發作后可遺留持續耳鳴。 [診斷] 1.突然發作性眩暈,多伴有單側耳鳴及聽力下降,眩暈緩解后耳鳴耳聾好轉,隨眩暈反復發作,耳鳴耳聾加重,電測聽檢查呈感音性耳聾,前庭功能檢查,可見患側前庭功能減退或消失。 2.鑒別:內科、外科、婦科、骨科、神經科等多種疾病均可有頭暈表現,如何鑒別這些疾病,必須到醫院請醫生檢查。病人自己若想初步判斷頭暈的性質,則可參照“表現特征”中的癥狀大致加以鑒別。 [治療] 梅尼埃病的患者在發作期多有行走困難,須待眩暈稍減輕時方可在別人幫助下到醫院就診。在家期間應選擇病人自感舒適的體位,閉目靜臥,家人可按揉病人內關穴,待其癥狀減輕后,送醫院就診。 1.西醫藥治療:眩暈癥狀較輕,尚能口服藥物者,可給予安定2.5mg,每日3次,乘暈寧mg,每日3次;對于癥狀較重,伴惡心嘔吐,不能進食者,可肌肉注射安定5mg、阿托品0,5mg。亦可用5%碳酸氫鈉溶液50ml,緩慢靜脈注入。同時可配合維生素B12:lOOmg、維生素Bl2:lOOuug,肌肉注射。 2.中醫藥治療 梅尼埃病屬于中醫“耳眩暈”一病的范圍。中醫認為眩暈一證,虛者居其八九。再有,肝火上擾,痰濕內停也可引起眩暈。故從治療方法上以虛則補之,實則泄之的原則。 方藥:菊花、白芍、天麻、決明于、丹參各lo克,蔓荊于6克。如見有全身無力,腰酸腿軟、面色蒼白等虛證表現者,加黨參、黃芪各10克,炙甘草6克。有胸中脹滿,頭重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白術lO克。有心情不暢,煩惱多夢、急躁胸悶者加石決明30克、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。 眩暈發作可配合針灸治療。取.穴:百會、神門、內關、耳門、合谷、申脈,強刺激手法。 [預防與調養] 1.眩暈發作時注意臥床休息,注意防止起立活動時因眩暈加重而跌倒。居室內光線宜暗,盡力安慰病人,切不要使病人產生恐懼感。保持室內空氣通暢、新鮮及安靜。在此明確一點,本病雖發作時癥狀嚴重,但無生命危險。 2.勞逸結合,尤其中年人,在生活和工作中適當調節精神,保持樂觀向上的情緒。忌情緒暴怒,或喜怒無常,在日常生活中盡量保持心平氣和,情緒平穩。 3.禁止煙酒,不宜過飲濃茶或過咸飲食。 4.積極治療全身其它慢性病,適當鍛煉身體,增強體質。
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