泌尿系,全身,睡前,尿糖,白天

提問: 遺尿 問題補充: 我的孩子一10歲了,晚上遺尿也就一點點在褲頭上,一個月也就一兩次,請問是不是尿床,是不是病該怎樣治療或調整。有醫生說晚上睡覺前少喝點水也有效,可不是根本,孩子渴了不能不讓喝,還有沒有更好的辦法。謝謝 医师解答: 5歲半仍然尿床就是遺尿癥了,如在5歲后仍發生不隨意排尿即為遺尿癥,大多數發生在夜間熟睡時,稱夜間遺尿,較少發生在白天,遺尿癥可分為原發性和繼發性兩類:原發性遺尿多見,多半有家族史,男多于女,無器質性病變,多因控制排尿的能力遲滯所致;繼發性遺尿癥大多由于全身性或泌尿系病癥如糖尿病,尿崩癥等引起,其他如智力低下,神經精神創傷,泌尿道畸形,感染,尤其是膀胱炎,尿道炎,會陰部炎癥和蟯蟲刺激等都可引起遺尿現象.繼發性遺尿癥在處理原發病后癥狀即可消失. 原發性遺尿多發生在夜間,偶見白天午睡時或清醒時.發生頻率不一,自每周1--2次至每夜1次,甚至一夜數次不等.健康狀況欠佳,疲倦,過度興奮,情緒波動等都可使癥狀加重,有時會自動減輕或消失,亦可復發.約50%患兒可于3--4年內發作次數逐漸減少而自愈,,也有一部分持續遺尿直至青春期或成人,往往造成嚴重心理負擔,影響正常生活與學習. 對遺尿癥患兒必須首先除外全身或局部疾病,詳細詢問病史,有無尿急,尿頻,尿痛等泌尿系感染癥狀;家庭,學校,周圍社會情況;及訓練小兒排尿的過程.全身和會陰部檢查也很重要.檢驗包括尿常規,尿糖,中段尿培養等. 原發性遺尿癥的治療首先要取得家長和患兒的合作,建立信心,支持訓練,指導家長安排適宜的生活制度和堅持排尿訓練,絕對不能在小兒發生遺尿時加以責罵,諷刺,處罰等,否則會加重患兒心理負擔.午后應適當控制入水量,排尿間隔逐漸延長,每次排尿務必排盡;睡前不宜過度興奮,睡前排尿,睡熟后父母可在其經常遺尿時間之前喚醒,使其習慣于覺醒時主動排尿,必要時可采用警報器協助訓練.藥物治療效果約80%左右,常用者為去氨另壓素,為抗利尿藥,以減少泌尿量,100微克/次,晚飯前口服,療程3--6個月.還可試用氯酯醒,
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