本草,患者,坐浴,加水,大便

提問: 治療痔瘡現在有什么好的方法? 問題補充: 我患了內痔現在想知道做手術有哪些方法用不用禁食大概要住幾天醫院,需要患者做哪些準備工作 医师解答: 手術療法  久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者,應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術,又稱PPH手術。其理論根據主要是基于對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門,于齒狀線上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線后擊發吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔,如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術也具有很好的療效。此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產,目前完全依賴進口。  內服藥、外用藥及貼藥療法  內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀,不但見效慢,并且很難消除病灶,不徹底。長期用藥花費高,對身體有副作用。  超低溫、超高溫療法  液氮冷凍、激光、微波、電子等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應,振蕩電離子透入生物物理效應、電場電容效應等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重復再現,同手術療法結果是相似的。  結扎、套扎療法  會使肛門部血液循環受阻,易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。  注射療法  目前國內外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應消失后,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復發。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。  傳統中醫的涂紅枯痔、枯痔釘療法  由于毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長,現在臨床很少采用。內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已,故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。  【針灸治療】  1.基本治療  治法 清熱利濕,化瘀止血。以足太陽經及督脈穴為主。  主穴 承山 次髎 二白 長強  配穴 便秘者,加支溝、大腸俞;脾虛氣陷者,加脾俞、百會。  操作 諸穴均針用瀉法,脾虛氣陷者宜用補法,可灸。  方義 承山、次髎均為膀胱經穴,足太陽經別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調理膀胱氣化以清濕熱,又能疏導肛門局部氣血,屬“經脈所過,主治所及”。督脈亦過肛門,長強穴屬督脈,位近肛門,刺之可直達病所,清利濕熱。二白為治療痔瘡的經驗用穴。  2.其他治療  三棱針法 在第7胸椎兩側至腰骶部范圍內尋找痔點,其狀為紅色丘疹,一個或數個不等,出現的部位亦不一致。每次選一個痔點,用粗針挑刺,并擠出血珠或粘液,7天左右1次。  痔瘡常用偏方秘方  [方一]  蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1劑,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后過濾去渣,將藥液倒入普通盆內,患者趁熱先熏后洗,每次15--30分鐘。  本方為鄒桃生方,功能清熱解毒除濕消腫,涼血散瘀,適用于痔瘡。  [方二]  硫黃、雄黃各10克,樟腦3克,麻油適量。前藥研成細末,用麻油調勻,擦患處。  本產適用于濕熱而致痔瘡。  [方三]  烏梅、五倍子各10克,苦參15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,日1劑,日服2次。  本方為凌朝光方,功能清熱解毒,潤腸通便,適用于痔瘡。  [方四]  浮萍適量。水煎,趁熱擦洗患處。  本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。  [方五]  槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,勒萊莧30克。水煎服,每日1劑,日服2次,另外,可用此藥煎液熏洗肛門。  本方為黃洪坤方,功能清腸利濕,止血,適用于痔瘡。  [方六]  柞樹葉30克。搗爛敷患處。  本方源于《黑龍江常用中草藥手冊》,適用于痔瘡。  [方七]  劉寄奴、五倍子備等分。研為細末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。  本方源于《類編朱氏集驗方》,治痔瘡。  [方八]  生豆腐渣,鍋內炒干為末,每服9克,白砂糖湯下,日3次。  本方源于《危氏方》,適用于血痔。  [方九]  絲瓜,燒存性,研末,酒服6克。  本方主治肛門久痔。  痔瘡患者的飲食調理  1、增加含纖維高的食物。高纖維素飲食可使大多數患者的癥狀緩解或消失,有類似括約肌切開和肛門擴張的效果。  2、“食不厭粗”。粗加工的食品,含有較多的營養素和食物纖維,適合便秘或痔瘡患者食用,有利于大便通暢。  3、糾正不良飲食習慣。長期飲酒不但對肝臟有損害,而且也可促進痔瘡的形成,痔瘡患者應戒酒,同時避免辛辣刺激性的食物。  4、治療原發病。對患有全身性慢性疾病的患者,注意營養素的補充和治療,可以減少痔瘡的發生。  5、痔瘡病人應選擇的食物:  ◇五谷、蔬菜類:竹筍、甜菜、卷心菜、胡蘿卜、綠豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、馬鈴薯,未經加工的谷類,粗糧、麥麩面包、黑綠葉蔬菜、油菜、荷蘭豆、萵苣。  ◇水果類:蘋果、巴西果、橘子、獼猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。  ◇肉類:豬、牛、羊的瘦肉,里脊肉,魚肉,雞、鴨、鵝肉。  痔瘡食療方  1.黑木耳5克,柿餅30克,將黑木耳泡發,柿餅切塊,同加水煮爛,每日1~2次,有益氣滋陰、祛瘀止血功效,適用于痔瘡出血。  2.鮮荸薺500克,紅糖90克,加水適量,煮沸1小時,飲湯,吃荸薺,每日一次,有清熱養陰的功效,適用于內痔。  3.黃鱔100克,去內臟切段,加調料水煮,食肉飲湯,有補中益氣、清熱解毒、祛風除濕之功效,適用于腸風下血。  4.蕹菜2000克,蜂蜜250克,將蕹菜洗凈,切碎,搗汁,放鍋內,先以武火,后以文火加熱煎煮濃縮,至較稠時加入蜂蜜,再煎至稠黏時停火,待冷裝瓶備用,每次以沸水沖化飲用1湯匙,每日兩次,有清熱解毒、利尿、止血功效,適用于外痔。  5.桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛風活血作用,用于腸風痔血。  6.蒼耳子15克,粳米100克,先煎蒼耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛風消腫功效,適用于痔瘡下血,老人目暗不明等。  7.牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,細切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消積,適用于脾虛食滯,兼治痔瘡下血。  8.桑仁100克,糯米150克,將桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用,有滋補肝腎、養血功效,適用于痔瘡下血,煩熱消瘦等。  9.無花果100克,豬瘦肉200克,加水適量,放入沙鍋內,隔水燉熟,調味即可,每日服兩次,可養胃理腸、清熱解毒,適用于痔瘡以及慢性腸炎。  10.絲瓜250克,豬瘦肉200克,將絲瓜切塊,豬瘦肉切片,加水適量煲湯,每日2~3次,用食鹽調味,佐膳,有清熱利腸、解暑除煩功效,適用于內痔便血初期。  11.魚肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放沙鍋內隔水燉熟,每日服1次,連續服用,適用于痔瘡,有補腎益精、止血消腫功效。  12.金針菜100克,紅糖適量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,連服數天,適用于痔瘡疼痛出血,有清熱、利尿、養血平肝功效。  13.香蕉蔬菜粥  香蕉、綠色蔬菜各100克,粳米70克,食鹽適量。香蕉去皮搗為泥,蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食鹽。每天早餐服食。  14.涼拌馬齒莧魚腥草  將馬齒莧與魚腥草各250克,分別洗凈,用沸水汆一下。加麻油、醬油、味精和醋等調料涼拌。分頓服食。  15.三瓜時蔬  取絲瓜、冬瓜、西瓜各250克。絲瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外層綠衣,將中層白皮切成片。將三者放入水中汆一下,瀝出。放入適量食鹽、麻油和味精調勻,當菜食用。  16.荸薺獼猴桃汁  荸薺10~15個,獼猴桃4個,去皮,切成小塊,加水1000毫升,放入冰糖,打成汁。每天喝1000毫升。  提示:痔瘡患者飲食宜清淡,可常食用有清熱解毒作用的食物;多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。  痔瘡預防最好的四種方法  有的人總是認為自己沒有患上痔瘡。其實,一期痔瘡有點兒感覺不到,二期痔瘡有點兒感覺也不理會,到了三期,患者又總以為不擋吃喝,不妨礙工作,再加上面子問題,不愿到醫院去治療。萬不得已到醫院治療的,已是影響正常生活較為嚴重的痔瘡患者。  誘發痔瘡的原因很多,但經臨床證明,最為突出的就是每次排便時間較長。超過3分鐘的蹲廁時間,就能導致痔瘡的形成,輕重也由時間長短決定。所以,蹲廁時間較長的人,大部分是大便干燥者,應盡早調節飲食或進行藥物治療,養成按時排便的習慣。  蹲廁時間過長,可直接導致直腸靜脈曲張,瘀血就會形成靜脈團。有的人蹲廁排便時愛看報紙,不衛生不說,若看到情節精彩之處,便排空了也不起來,長此以往自然會使直腸靜脈長時間受到擠壓,誘發痔瘡。  目前,痔瘡的最佳預防辦法是:  每次排便超過3分鐘的,應逐步控制在3分鐘以內。  司機、孕婦和坐班人員在每天AM和下午各做10次提肛動作。  習慣性大便干燥者,在每天晚飯后生吃白菜心三至五兩。  便后不能及時洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層衛生紙夾在肛門處。這樣,在走路運動時,能使直腸靜脈迅速活躍還原,正常回流。  以上四點方法,如能結合預防,是遠離痔瘡的最佳捷徑。  痔瘡飲食治療方  患了痔瘡吃什么,這是許多患者最關心的問題之一。其實,患了痔瘡的患者可食用的食物很多,也不乏美味食品,除了五谷雜糧外,我們在此列出一些野味和水產品供大家參考。  蛤蜊  性寒,味咸。《本草求原》中說:“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能潤五臟,軟堅散腫。痔瘡患者宜用蛤蜊肉經常煮食。  螺螄  性寒,味甘,能清熱、利水,治療痔瘡。古代《日用本草》中記載:“螺螄能解熱毒,治酒疸,利小水,消瘡腫。”《本草綱目》亦云:“醒酒解熱,利大小便,治脫肛、痔漏。”《玉楸藥解》中還說:“螺螄清金利水,泄濕除熱,治脫肛、痔瘺。”患有痔瘡的人,適宜常吃螺螄。  蚌肉  性寒,味甘咸,有清熱、滋陰、解毒的作用,適宜濕熱痔瘡者煮食或喂湯服。《日華子本草》中記載,蚌肉“除煩解熱毒,并痔瘺、血崩、帶下。”  泥鰍  補中氣,祛濕邪,既營養,又療痔 ,久痔體虛、氣虛脫肛者宜常食之。中國藥科大學葉橘泉教授認為,泥鰍肉“暖中益氣,解毒收痔。”民間有用鰍魚模壓粉煮羹食用,治療痔瘡脫垂,可起到“調中收痔”的效果。  鰻鱺  俗稱白鱔。性平,味甘,能補虛羸、祛風濕,對體弱氣虛痔瘡患者,最為適宜。早在《別錄》中即載:“鰻鱺魚主五痔瘡瘺。”唐代著名食醫孟詵還說:“鰻鱺熏痔,患諸瘡瘺及疬瘍風,長食之甚驗。”在孟詵的《食醫心鏡》中有一方:“治五痔瘺瘡,殺蟲:鰻鱺一頭,治如食法,切作片炙,著椒、鹽、醬調和食之。”鰻鱺魚的確含有豐富的蛋白質、營養滋補價值極高,它的補虛療痔功效為歷代醫家稱贊。如明代繆希雍《神農本草經疏》中說:“五痔瘡瘺人常食之,有大益也。”明·倪朱謨亦認為:“疬瘍瘺痔人常食之,漸漸獲效。”  鱧魚  俗稱烏魚、黑魚。性寒,味甘有補脾、利水的作用,能療痔瘡。《別錄》中早已說它“療五痔。”《外臺秘要》中亦載:“治腸痔,每大便常有血:鱧魚膾、姜、齏食之。”  黃鱔  能補虛損、除風濕、強筋骨,亦可療痔瘺。《便民食療》中說:“治內痔出血:鱔魚煮食。”《食用中藥與便方》亦載:“內痔出血,氣虛脫肛,黃鱔煮羹食之,有補氣固脫之功。”  豬大腸  適宜痔瘡出血脫肛者食用。古代治療痔瘡的效方,也常用到豬大腸。如《奇效良方》中的豬臟丸,“治痔瘺下血”,就是用豬大腸同槐花煮爛搗和后為丸。《本草蒙筌》中的連殼丸,“治內痔”,也是用豬大腸同黃連、枳殼、糯米做成丸藥內服。  野豬肉  性平,味甘咸,不僅能補虛弱羸瘦,又能療痔瘡出血,對患有慢性痔瘡出血者最宜。唐代信知家孟詵在其《食醫心鏡》中介紹:“治久痔,下血不止,肛邊痛:野豬肉二斤,切,著五味炙,空心食,作羹亦得。”  柿餅  性寒,味甘澀,能清熱、潤肺、澀腸、止血,尤其適宜痔瘡出血者食用。《本草綱目》記載:“白柿治痔漏下血。”對痔瘡出血,或肛門裂出血,大便干結者,民間習慣用柿餅適量,蒸熟 后,每次吃飯時吃1個,或加水煮爛當點心吃,1將計就計次,柿霜對痔瘡患者亦有益。《本草求真》中也有記載,說“柿霜治腸風痔漏。”故痔瘡出血吃柿霜也頗適宜。  香蕉  性寒,味甘,能健胃清腸、消腫解毒,對肛腸疾病患者,如便秘、腸炎、痢疾、痔瘡等,均有效益。《本草綱目》早就說過:無花果治五痔。《福建中草藥》還介紹:“治痔瘡,脫肛,大便秘結:鮮無花果生吃。或干果十個,豬大腸一段,水煎服。”  榧子  又稱香榧。有潤肺滑腸、通便化痔、殺蟲消積的作用。早在一千多年前的《別錄》中就記載:“主五痔。”對此,《本草經疏》還解釋說:“五痔三蟲,皆大腸濕熱所致,苦寒能瀉濕熱,則大腸清寧而二怔愈矣。”中國藥科大學葉橘泉教授還認為,痔瘡患者,“每日嚼食香榧7粒,有養身治病之功。”編輯本段痔瘡手術后的自我調養  無論是門診手術,還是住院治療,痔瘡患者術后都應注意自我調養,以配合治療,主要應注意以下幾個方面內容:  保持大便通暢:痔瘡術后一般要在24小時以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時間里,應多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,這樣可以促進排尿和避免大便秘結。由于手術損傷肛管皮膚,引起括約肌痙攣,所以第一次排便前應口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、果導片等潤腸藥物。若大便秘結嚴重,可用石蠟油灌腸,便前溫水坐浴使肛門括約肌松弛,可使排便所引起的肛門疼痛有所減輕。~般講第一次排便常伴有少量鮮血,系糞便摩擦創面所致,屬正常現象,不必驚慌。以后應養成每日晨起排便的習慣,便后坐浴換藥。為防止大便干燥,應多吃含纖維素高的飲食和高脂肪油類,不應每日依靠瀉藥排便,如有便秘,可于臨睡前口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、牛黃解毒丸或果導片,待大便變軟后應立刻停藥。  便后坐浴:坐浴是清潔肛門,促進創面愈合和消炎的簡便有效的方法。每次便后都必須坐浴,坐浴時先用熱氣熏,待水溫適中時,再將肛門會陰部放入盆內洗滌坐浴,每次20分鐘左右。坐浴可用溫熱鹽水、中藥祛毒湯或1:5000高錳酸鉀液等。  換藥:痔注射術后可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、紅霉素栓、馬應龍痔瘡栓等藥填塞于肛門內即可。開放創面除使用上述栓劑外,亦需將凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏紗條或紅粉紗條等填塞肛內并用其保護創面,以利于創面引流。  術后活動:一般講手術創面較大,而傷口尚未完全愈合期間,應盡量少走路,這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫,延長創面愈合時間。創面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車,以防愈合的創面因摩擦過多而引起出血。
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