抗病毒,乙肝病毒,病毒,肝功,肝功能

提問: 關于乙肝(請專業人士解答) 問題補充: 我愛人被查出是乙肝大三陽,并處于病毒復制期間,但兩次檢查肝功都是正常的。請問:1、病毒復制如何能夠抑制,還是順其自然?2、肝功正常是否說明她還未得病,只是攜帶病毒者?若未得病如何避免她得病,得病后一般怎樣治療?3、若只是病毒攜帶者,能否服用金花轉移因子之類的提高自身免疫力的藥來抑制病毒,有關資料說未得病不能治療和吃藥,以免打破身體免疫系統的平衡,是否屬實? 医师解答: **肝功正常是否說明她還未得病,只是攜帶病毒者?若未得病如何避免她得病,得病后一般怎樣治療?大三陽肝功能正常者其他也正常則不需要治療,是乙肝病毒攜帶者;但還要做個HBV-DNA定量定性,確定是陽性還是陰性?量是多少?如果陽性且病毒量高表示病毒復制能力很強,如果要治療,應該做肝穿,如果有GRS2標志的時候,是需要抗病毒治療,而且是比較合適的。 目前來講可以觀察一個階段,什么時候肝功能里的轉氨酶增高的時候是抗病毒治療最好的時期,如果肝臟處于一個很穩定的狀態,這時用抗病毒的藥物效果確實不是很理想。總之什么時候需要治療以及用什么藥物患者應該到專科醫院進行檢查,然后在醫生的指導下進行用藥。對于那些不需要用藥的病毒攜帶者最重要的就是要進行定期監測,3-6個月進行肝功監測,每年做一次B超,用這種方式監測肝臟損害是否出現,一旦出現損害就一定要進行治療。 **病毒復制如何能夠抑制,還是順其自然?關鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態不再發病。定期復查肝功能,不要喝酒吸煙。**若只是病毒攜帶者,能否服用金花轉移因子之類的提高自身免疫力的藥來抑制病毒,有關資料說未得病不能治療和吃藥,以免打破身體免疫系統的平衡,是否屬實?抗乙肝轉移因子口服液是這種藥品確實是國家批準的治療乙肝的生物藥品,確定這種藥品是否可以治療自己的病情,需要正確的了解藥品的說明書中所批復的內容,如果說對于E抗原和HBV-DNA陽性的患者來講,效果就十分明顯,其它方面的情況可能需要的時間長一點。但一般此類藥品效果不是明顯,針對你愛人情況有以下幾點建議: 1、要檢測肝臟B超,確定肝損情況,如果HBV-DNA呈陽性,且病毒活躍,要給予抗病毒治療,服用賀普丁,1片/次/日,至少連服1年,如果轉為乙肝病毒攜帶者后,繼續服用賀普丁,最好每三個月或者半年檢測一次肝臟B超,檢驗一次肝功和HBV-DNA,如乙肝病毒不再復制,可考慮賀普丁減量服用,但不可馬上停藥,防止乙肝病毒反彈,直至賀普丁減量至最小量方可停服; 2、每日口服維生素E,1粒/次/日,提高免疫力; 3、如果你肝功檢驗正常,HBV-DNA檢驗呈陰性,經檢測B超,確定肝損情況微乎其微,暫時不用做抗病毒治療,與乙肝病毒和平共處; 4、平時要多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化; 5、多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC含量,不吸煙、不飲酒,減少肝臟負擔; 6、少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜;平時一定不要太累,要多休息,多注意飲食。 相關說明:#肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。遇到如下情況時,需要及時治療。 1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。 2.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脫氧核糖核酸檢查呈陽性者。 治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。 遇到下面情況時,可暫時不予治療。 1.身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。 2.肝功能系列檢查長期保持正常。 3.定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸始終為陰性。這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復療法等等。目的在于保持良好的心態,自我調整好生活規律,調動自身的潛力,清除病魔。 以上供你參考,祝健康快樂!
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