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提問: 膀胱炎 問題補充: 我是60多歲的老年婦女,二十來年前第一次得膀胱炎后,以后經常好犯.這次犯病有兩月多,多次反復,癥狀不太重.現在尿檢查幾次,都已正常,但只要稍稍累一些,馬上有出現尿急、尿頻、小肚疼痛的癥狀,休息一夜后,又好了,稍累又出現上述癥狀.而且身體感到很疲勞,腿酸.因兩個多月里,斷斷續續吃抗生素二十多天,最近檢查肝功都是正常的.請哪位專家給我說說,是什么原因造成的,我該怎么辦? 医师解答: 患有膀胱炎多年，反復發作，這是慢性泌尿系感染的表現。加上老年婦女因卵巢功能衰退，分泌雌性激素減少，使陰道與尿道粘膜萎縮，抵抗力下降，是泌尿系感染容易復發，難治的原因。治療慢性尿路感染，可采取以下措施：1、選擇敏感抗生素沖擊治療：尿路感染長期、反復發作，應在治療前先做尿培養＋藥敏，以選擇敏感而有效的抗生素進行沖擊治療。如尿培養失敗，可采用經驗治療：1） 頭孢曲松2.0 加入生理鹽水250ml 靜滴 日1次； 2 ）氧氟沙星 100ml （200mg）或左氧氟沙星100ml（100mg ）， 靜滴 日1次；以上兩藥可單用，也可聯用。 癥狀好轉后，改頭孢拉定 0.25 每8小時1次 服；或抗力舒（頭胞氨芐甲氧芐啶膠囊）2粒4/日 ；氧氟沙星 0.2 日2次口服。總療程2周以上；或至尿檢陰性。2、采用長期低劑量抑菌療法：在沖擊治療后，要每晚睡前服藥1次，藥物選擇以對細菌敏感、副作用小為原則，如諾氟沙星0.1～0.2克、頭孢氨芐0.125～0.25克、或抗力舒（頭胞氨芐甲氧芐啶膠囊）等，于每晚睡前服，連服6個月，可取得良好效果。反復發作的膀胱炎患者，還應警惕是否有腺性膀胱炎，患者常有明顯的尿路刺激癥及下腹脹痛等，膀胱鏡加活檢可確診。注意事項：1、去除引起慢性感染的各種誘發因素：如機體抵抗力減弱、慢性陰道炎癥等。2、平時可適當多飲水，但不要憋尿，排尿可沖掉尿道中的細菌，要養成睡前排尿的習慣。勤換內衣，注意保持會陰部清潔，可以用清水或高錳酸鉀等清潔液清潔外陰等。3、忌食酸辣刺激性食物，如辣椒、原醋、酸味水果等。避免食用柑橘，因可導致堿性尿的產生，有利于細菌的生長。